▌来源:环球医学
最近,中央媒体纷纷报道“宝鸡医改”,表示其创新多、亮点多、成效显著,甚至有媒体报道称,宝鸡医改最大的特色就是善待医务人员,让他们感觉更加良好。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授也对记者表示,宝鸡丰富了中国医改先进城市的版图和模式,值得认真研究、学习、借鉴。“宝鸡医改”到底有哪些亮点呢?
9月20日至22日,国家卫计委体改司(国务院医改办)副司长姚建红带领中央21家媒体记者莅临宝鸡市,调研宣传医改工作,听取宝鸡医改工作情况介绍。
创新人事薪酬制度 医务人员没有养老之忧
宝鸡用人事工作制度的改革来激发公立医院的内在活力。2004年,宝鸡医改进行了人事薪酬制度改革,解决了编制内外人员的待遇问题,特别是解决了编制内外人员退休后的待遇问题,这个问题至今依然是困扰很多市一级城市的一个难点。而这个问题在宝鸡很早就破除了,新聘人员一律实行人事代理和合同管理,与在职在编人员享有同等待遇,纳入事业单位退休养老保障机制。这使得全员聘用制没有后顾之忧,应该说做得最早,做得也比较到位。
分配制度改革
从2004年,宝鸡把所有人员政策性工资档案化,在档案里,按工资去交你的基本养老金,完了退休的时候按这个工资给你计算退休金,你自己现有的工资怎么办?把最小一部分,一两千块钱拿出来作为你的基本工资,其他所有工资按照你的岗位绩效去进行,一岗一薪,你换个岗位薪水就变化,而且每个月都有变化,这样实行综合绩效考核方案。
完善综合补偿机制
宝鸡2012年就实现了镇、村,两级药品零售零差率,到2015年9月,政府办的所有医院全部都实现了药品零差率销售,医院少收的收入由省市县分级分担,即用价格调整补偿85%,财政10%,医院自我消化5%。
全科医生和基层医生执业
在宝鸡,全科医生特别愿意到社区来,就是因为在政府规划的网点里很宽松,这就是全科医生放开执业,政府想打造的效果。多点执业,不是说把过去体制内的医生变成游医,变成“飞刀”,实际上这不是多点执业的初衷。多点执业是配合整个医改,到政府希望的网络点上去做规划。
邀请资深法律专家调解医疗纠纷
宝鸡邀请资深法律专家、政法专家、医疗专家组成一个专门的机构,凡是医疗纠纷两万余元以上的诉求,都可以去调解;两万元以内的在院内调解。与此同时,宝鸡的第三方调解补偿金进行了创新,没有走商业保险补偿,建立了医疗责任险储备金制度。这个储备金由医院管理局根据医院前几年医疗纠纷赔偿和补偿的数额,和医院总体收入算出一个均值,医院交到医院管理局去,由医院管理局根据具体事件来支付调解费用,每年节省下来的费用还是医院自己的。像原来,如果交到保险公司每年就清零了,所以这个各个医院非常欢迎。
王虎峰表示,保证编制内外人员待遇同等,解决编外人员退休后待遇问题,是宝鸡医改的难能可贵之处。宝鸡市在招人、用人方面对公立医院充分授权,设立事业单位养老保险专项资金予以财力支持,从而使医院能够根据自身需要引进人才。同时,宝鸡市政府主要领导亲自挂帅、高位推动,各部门积极谋划、协同度高,打出了医改的“组合拳”。
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