▌来源:宁波江丰生物信息技术有限公司
据统计,2004年-2015年底,全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年 39.91 亿人次增加到 77 亿人次,增长52.24%;住院人数由每年6,657万人增加到2.11亿人,增长68.38%。这些数字背后是普通老百姓对优质医疗服务的极大需求,更折射出全面提高医学诊断水平的至关重要。
众所周知,病理诊断在医学诊断中被喻为“金标准”,也是疾病的最终诊断。但按我国医疗机构实有总床位数计算,现阶段我国病理医生缺口量达3/4,且近八成集中在三甲医院,资源分布极其不均。
而数字病理是病理诊断加互联网的产物,它利用数字化图像传输,实现远程病理会诊,能有效满足百姓对优质医疗服务的需求,同时也能缓解医疗资源分布不均的矛盾。在这样的背景下,又结合国家近年来大力提倡分级诊疗、医师多点执业的政策,各地均开始搭建以一家或几家大型医疗机构为中心,以中型医院为分中心,向下覆盖众多基层医院的数字病理远程会诊网络。
整个病理会诊的主要参与方是医院端、中心端和专家端。医院端通过数字切片扫描仪把切片扫描成数字图像,并且把完整的病例资料一起打包上传到中心。中心端对病例、专家、数据、质控等进行管理。专家端收到病例后进行会诊并发送报告,在任何有网络的地方都可以使用PC、手机、平板电脑进行远程会诊。医院端收到咨询报告后进行打印,完成整个会诊。会诊整个流程都有短信自动提醒,同时有远程医学中心客服人员全程监控,保证每一例会诊的质量。
以江丰生物承建,今年被央视报道的河南省数字病理远程会诊为例,主要分为三级结构,第一级是省远程医学中心,第二级是多家远程分中心,分布在各个市级医院,第三级是基层医院,即遍布全省的上百家县级医院。基本流程是,首先县级医院会将病例提交给分中心处理,一般能解决其会诊需求,分中心无法判定的疑难病例会上传至省远程医学中心,由医学中心组织专家会诊。
相较国内其他的一些会诊平台,河南数字病理远程会诊的特色在于:
【安全性】1.每一家接入网络的医院都是采用100M专享网络,整个系统与互联网隔离,保证数据的安全性以及会诊流畅网络。2.网络平台和硬件设备都采用同一公司的产品,技术统一,确保整个系统的流畅性,同时也能对接其他品牌的设备,满足医院个性化需求。3.病例按照亚专科分配给最合适的医师,报告发出前也会有审核机制,最大化减少专家的风险。
【时效性】1.在会诊的每一个阶段都有自动短信提醒:中心收到申请、专家接到会诊、专家会诊截止时间前、医院收到报告,系统都会发送提示短信。2.冰冻会诊采用分布式上传,切片扫描后马上能进行会诊。3.所用的数字切片扫描设备可在40s内完成单张扫描并清晰成像,保证冰冻的及时申请。
【完备性】1.全息数字化切片,专家能完全查看整张切片。2.医院端可上传所有临床资料,包括影像学图像、大体照片、病史资料等。3.可以在会诊过程中,从河南全省电子病历数据库中查看病人信息。
正是这几点,让河南的数字病理远程会诊能切实惠及众多基层医疗机构,提升全省病理诊断水平。同时,完善的数字病理网络也让异地的病理医生能及时地交流、学习,实现专家资源和疑难病例资源的共享,进一步提升病理质控、病理培训的效率。
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