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数字病理助力术中冰冻

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▌来源:宁波江丰生物信息技术有限公司
术中冰冻,又称冰冻切片检查及诊断,是将手术中切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片,经过特殊染色后供病理医师进行诊断的一种方法。主要是临床医师在实施手术过程中,就病变性质、切除组织范围等手术方案有关的诊断问题,请求病理医师进行紧急会诊,根据会诊结果选择手术方式及范围,从而避免二次手术及损伤。

数字病理助力术中冰冻

理论上,冰冻切片诊断在手术中进行,且依此作为手术方案的制定依据,要在30分钟内完成取材、制片、阅片、出病理报告整个流程,要求又快又精准。

但实际上,培养一个能独立进行病理诊断的医师,至少需要十年以上的时间,阅片量需达数万例,且冰冻切片诊断由于时间仓促,取材局限,制片质量不如常规石蜡切片,因此冰冻延迟诊断或误诊时有发生。从众多的三级医院来看,冰冻切片与石蜡切片诊断的符合率平均只在95%左右。而对于众多二级医院和基层医院来说,年切片量不足千例,病理医师成长较慢,对不少病种诊断缺乏实际经验,对术中冰冻是有心无力。

数字病理助力术中冰冻

而随着国家分级诊疗政策的出台,倡导基层首诊,双向转诊,提升基层医院的诊疗水平已是大势所趋。其中,病理作为诊断中的“金标准”,对医院诊疗水平的高低有决定性作用。而传统的病理诊断,依靠实物切片和显微镜,如果医院想让专家辅助诊断,就需要邮寄切片,对术中冰冻来说不可能实现。

正是这样的背景,数字病理应势而出。它借由互联网+传统病理的概念,将实物切片通过数字切片扫描仪转化为数字图像,再利用网络传输技术实现远程切片共享,专家只要能上网就可以随时进行病理辅助诊断,帮助基层医院开展术中冰冻。由此,基层医院只需负责制片和扫描的工作,阅片诊断由相应专家来承担,则术中冰冻的人才关得以解决。

数字病理助力术中冰冻

除病理人才外,术中冰冻对时间的把控也十分重要。在30分钟的流程内,从看片到出诊断报告,往往不到7分钟,对病理医师的心理压力极大。而应用数字病理,就要求从扫片到传输至专家可见,这个过程用时要尽可能的短,让专家有足够的时间阅片并诊断。好在目前不少厂家的数字切片扫描仪速度已经越来越快,其中江丰生物的数字切片扫描仪,对一般组织大小的冰冻切片扫描只需40s,能为专家争取更多的阅片诊断时间。

从目前众多基层医院的实践来看,数字病理助力术中冰冻的模式,可行性高且易于复制,是对国家分级诊疗政策的良好诠释。可以预计,在数字病理普及的未来,基于海量的数字病理图像库,进行大数据的比较挖掘,实现智能诊断也只是时间问题。

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