[导读] 到底该怎么样向朋友解释我们的工作才能让他们有所了解？我相信很多病理同仁也同样有这样的困惑，特别是刚入行不久的新人。
时常有朋友问我，你在医院什么科室工作的？我总是费尽心思地向他解释我是病理医师，我在病理科工作。得到朋友们的回答是原来你是搞化验的。当然偶尔也会碰到个别朋友非常了解病理：你们看显微镜很辛苦，风险也挺大，一旦良恶性搞错要吃官司。这样的朋友通常是做过病理检查或者是经常听病理科故事的人。
大陆病理现状
在大陆，作为医技科室的病理科非核心科室，常偏居一隅。很多医院领导对病理科不重视，原因有很多。时常有朋友笑称：病理科总是位于最角落，厕所边上，于是乎要找病理科，就得到医院最不好找的地方去找。所幸的是我科虽然在医院一角，但面积还算大，阳光普照。
大陆大部分医学生没有机会接触一线病理科医师工作，对病理科的了解只停留在上大学时的大病理课程，于是闹出许多笑话。有认为病理诊断挺简单的，切片放显微镜下就能出结果，学习大病理都是典型特征，记住典型特征就能发所有的报告；亦有人认为病理诊断就是化验检查的，诊断医师不需要什么临床执业医师，上岗证等等，病理医师就是“技师”，只要多买两台机器就好。殊不知病理诊断的要求极其高，三年的住院医师规范化培训，有了临床执业医师资格证加上岗证后也只能在病理科取材做初检病理医师，必须有上级高年资主治医师审核报告才能出具常规病理报告，要想发术中冰冻报告得在病理诊断工作岗位上足足干十年以上，有病理副高职称。工作十年以上在很多岗位都已经是科室骨干了，然而在病理诊断岗位才刚刚起步快速冰冻。
可见病理诊断的难度之大，风险之高，内容之多，全身各系统都要有所长，实属不易。正因为如此病理诊断迫切需要优秀人才。然而国内病理现状却是人才紧缺，更别说优秀人才。大部分临床医学毕业生都不愿意干病理，其中主要原因我想恐怕也不外乎收入低、地位低、风险高等。甚至很多小医院病理未独立成科，归检验科统一管理。
台湾病理发展
由于我院与台湾荣民总医院有长期合作关系，故我科有部分同事被派往台湾医院病理科短期学习。于是乎对台湾病理略有所闻。
台湾病理行业异于大陆的一大特点是——整合性，和大陆病理科被临床科室瓜分的现状不同，台湾病理从业人员的培训、招聘、薪金和职称都在病理科的统筹之下，全院甚至医疗系统不同的医院，诊断产生的标本集中处理。其优势很明显——可以持续满足临床庞大的诊断需求，周转稳定而快速，集约资源，便于管理，方便拓展业务。不仅如此，临床检验（如化验、血液、微生物、血库等）和临床分子遗传实验室（如PCR、流式、FISH、基因测序、细胞遗传等）也统归于病理科，在行政和运行上通常与外科病理二分而治。
台湾病理医生的职称只有住院医师和主治医师两大类，每个主治医师一般都会有自己的亚专科，各有所长。据荣总病理科主任介绍，台湾病理医师工资待遇非常高，在医院里众多科室中名列前茅，所以很多优秀的医学生毕业后都选择从事病理诊断工作。
病理的春天
精确医疗及互联网时代的到来给病理科带来机遇，也带来挑战。病理人在新时代下如何更快更好地发展，值得大家思考。新时代下不仅要做好常规病理诊断工作，“如何拓展新项目”成为了一个时代的命题，如分子病理的开展已迫在眉睫。如何让院领导重视支持病理工作，提高病理人的待遇，留住优秀病理人才，如何接近海峡两岸病理人的差距，这些都需要新时代的病理人共同奋斗。
作者简介：张小伟，浙江省东阳市人民医院/义乌天祥医疗东方医院（东阳人民医院托管医院）病理科主治医师。从事病理诊断工作九年（从事组织病理学、术中快速冰冻以及细胞病理学等多项诊断工作），对疑难罕见病例兴趣浓厚。九年来一直坚持在病理专业网站学习交流，善于与临床医师进行临床病理沟通交流。经常参加临床病理会议如MDT会议、临床晨会等，经常为临床解答病理方面问题，进一步让临床与病理医师相互理解、相互信任。
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