▌作者:赵庆夏;来源:微信公众号 河医人
“我自1954年以来,已在河医工作60年,虽然没有多大贡献或成就,但已将自已深深植根于河医,对这里的一草一木,寄予无穷的情思,愿意在我有生之年,为河医再尽一些绵薄之力……”
——赵庆夏
记得我解放初期上医学院听病理学课时(编注:赵庆夏教授1954年毕业于南京医科大学本科),教授讲到包皮与阴茎癌的关系,指出90%以上的阴茎癌患者,原先有包茎或包皮过长。课后,不少男同学进行了包皮环切术,就我同一宿舍,就多达3位。
包皮是一种生物学现象。雄性哺乳类动物都有包皮,推想它可能起到一定的保护外生殖器的作用。人幼年时,几乎都存在包皮过长。包皮是不长毛发的皮肤折皱,分外板和内板。内板即贴近龟头的一层,有丰富的皮脂腺,分泌皮脂,加上繁殖滋生的耻垢杆菌等,就形成包皮垢(耻垢),积存于包皮与龟头之间。随着青春发育,阴茎增大,正常者龟头就会外露,包皮退缩到冠状沟附近。但包皮过长者,虽阴茎勃起,龟头也不露出;如包皮口过小、过紧,即使强力翻转,龟头也不能外露,则属于包茎。
以色列信奉犹太教,男孩出生时,即施行宗教割礼,去除小块包皮,某些伊斯兰国家也有割礼传統。因此,他们就不会有包皮过长或包茎。随之,男性罕见阴茎癌,女性则子宫颈癌也大为少见。
1958年,我曾带领当时的27期学生科研小组(编注:赵庆夏教授1954年分配进入河南医学院任教),在郑州大中学校成年男学生中,开展包皮状况调查,发现存在包皮过长或包茎者,多达30~40%。1960年代,中国医学科学院李铭新教授等,曾用人的包皮垢,成功诱发了小鼠的子宫颈癌,证明包皮垢有致癌作用。我校已故的妇产科教授陈世灼等,也曾对子宫颈癌患者的配偶,作了包皮状况的调查,发现有包皮过长、包茎者,大大超过对照组。由此,我国男性的包皮问题,值得引起重视。
包皮过长、包茎除与癌有关外,还易诱发包皮龟头炎;包茎还可引起嵌顿,严重时导致阴茎缺血、坏死,成为泌尿外科的急诊,多见于新婚期。也有学者认为,包皮过长和包茎,可能会影响阴茎发育和性生活,因此主张包皮环切术宜早不宜晚。
关于包皮问题,有必要在社会上进行科普宣教。最近河南中医药大学一附院,开展了对男童进行预防性包皮切除手术(附照片),这值得赞扬。
赵庆夏 | 生于1932年5月,江苏无锡人。1954年毕业和结业于南京医科大学(原江苏医学院)医本科和华南医学院第三届病理学高级师资班。1954年起分配至河南医学院(现郑州大学医学院)任教,1986年晋升教授。曾应邀以高级访问学者身份于1986年9月至1987年10月赴美国Kansas大学医学中心病理和肿瘤学系学习、交流。曾历任教研室主任、河南医科大学基础医学部主任、中华医学会河南分会理事、几届国家自然科学基金委生命科学部评审组成员、多届中华病理学杂志编委、特约评审员等。除从事教学和诊断病理工作外,还从事过实验性肺癌、胃癌前病变等多项研究,在国内外发表过论文近百篇,参加三本教科书等编著。
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