精准医疗时代下的病理医师与MDT团队

凌风华夏病理 2016-07-04 2766 评论

什么是MDT

MDT中文称为多学科综合治疗协作组，是近年来推崇的一种新的治疗模式。MDT就是一种集合医院内众多科室的医生，如肿瘤MDT包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、放射科、超声科、营养科等科室工作人员，对一个病人进行汇总讨论，将各科室掌握的最新知识汇集起来，结合病人的疾病分期、身体状况、家庭经济状况和心理承受能力，权衡利弊，产生一个最适合此病人的最佳方案。MDT也一种继续教育的模式，医生可以在其他科室医生的发言中获得新知识，取长补短，使自己的知识得到更新。

我院MDT的发展

MDT在国际上应用较为广泛，在我国起步较晚，目前主要在省级医院应用较多。东阳市人民医院/浙中肿瘤专科医院早在2009年就启用了多个MDT团队为患者提供最新、最全面、最合理的诊治方案，如乳腺MDT团队，胃肠道癌MDT团队，肺癌MDT团队，脑卒中MDT团队，体检中心MDT团队。乳腺癌MDT团队与肠癌MDT团队成立最早，最成熟，目前每周举行一次会议讨论疑难罕见病例的诊断治疗。特别是乳腺癌MDT团队，从2015年起成立了以浙江大学医学院附属邵逸夫医院为核心的乳腺癌MDT视频直播会议，为我院患者提供不出家门即可享受省级医院专家的诊断与治疗。

病理医师在MDT的作用

美国总统奥巴马在2015年国情咨文演讲中谈到了“人类基因组计划”（Human Genome Project）所取得的成果，并宣布了新的项目——精准医疗计划（Precision Medicine Initiative）。精准医疗由个性化医疗（personalized medicine）的概念进化而来。精准医疗的目的就是为患者提供最有利的治疗，因为已经从基因的层面掌握了精确的病因，然而精准医疗的前提是精准诊断，因此病理医师在精准医疗时代有着举足轻重的作用。病理医师应积极参与MDT团队，与临床医师多沟通、相互学习，了解临床需要病理科做些什么，传达病理诊断需要临床医师做的事情，再者让临床理解病理诊断的局限性与潜在的风险等等。