2016年6月18日,中华医学会第十四届全国细胞病理学会议暨细胞病理学读片会于宁夏银川市召开。细胞学制片和诊断的自动化一直是学界的关注热点,在“豪洛捷卫星会”专场,广东省人民医院病理科梅平教授在大会就“自动化在细胞病理学质量管理中的价值及发展趋势”做了精彩演讲。
梅教授首先提出,细胞病理技术中手工操作多,自动化程度低,特别依赖技术人员的经验技术及责任心,目前在仪器试剂的规范化管理上也存在不足,缺乏统一的国际、国内标准。
她形象地回顾了人类历史到病理学科,再到细胞病理学自动化发展的过程,传统的巴氏涂片基本上是由手工制作完成,在宫颈筛查中起到了非常重要的作用,但也存在一定的问题。
因此在这样一个背景下,液基细胞学应运而生。
1996年,全球第一款、也是目前国际上使用最广泛的液基细胞学产品ThinPrep® Cytology TestTM诞生了,它克服了样本制备问题和读片问题。其中,梅教授提到一种更加自动化的标本处理仪:T5000/Autoloader全自动液基细胞制片仪,它可一次批量处理160份样本,自动扫描保存液样本瓶条码和打印玻片条码,形成记录文件。这一点对于细胞学质控而言极为重要:质控是贯穿全流程的过程,每一个环节可溯、可控,通过该制片仪,这些信息都可以被很好地保存下来。
▲新柏氏系列全自动制片仪
细胞学筛查中的假阴性问题也一直困扰着我们,而在这方面该仪器也可以对我们有一定的帮助。一种新柏氏®玻片扫描分析影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS)可以自动化选取每张玻片最可疑的目标视野并存储坐标值,无需诊断医生手工查找目标,确保不遗漏病变细胞。
▲新柏氏®玻片扫描分析影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS)
梅教授特别提到,今年二月份她和国内专家赴欧洲实验室进行了一次访问,比利时鲁汶大学附属医院病理系在细胞学处理上,从制片、染色到初筛阅片都已全部自动化,利用TIS系统为其他实验室提供玻片扫描初筛服务。法国巴黎Laboratoire Cerba实验室作为法国最大的第三方细胞学实验室之一,年阅片量近60万例,其中非妇科病例约10%,细胞学制片、染色和初筛阅片也都实现了自动化。
最后,梅平教授总结道,细胞病理实验室的发展逐步实现标准化、自动化,符合实验室发展的趋势及质控要求,同时也更符合实验室认证的要求。目前在比利时,未被认证的实验室已经不能得到政府的财政支持,实验室的认证是实验室发展的必然要求。未来的实验室必将拥有精益的流程,全面提升的工作效率,同时把浪费降到最低。
(来源:豪洛捷)
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