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甲状腺乳头状癌病理学表现=“孤儿安妮的眼睛”?大写的任性

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导读:甲状腺乳头状癌的病理学表现被称为“孤儿安妮的眼睛”,这命名的过程真的是一个大写的任性!

甲状腺乳头状癌是每个医生和医学生在学习的过程中,都会遇到的疾病。在病理学的课程里,自然也是当仁不让的重点内容。那么来考一下大家:甲状腺乳头状癌的病理学表现是怎样的?

想不起来了?那就看图说话吧!

甲状腺乳头状癌病理学表现=“孤儿安妮的眼睛”?大写的任性

▲甲状腺乳头状癌

答案是:毛玻璃样核、核染色均匀,有核沟;有些核内有假包涵体,40%的病例可见同心圆的钙盐沉积,名曰「砂粒体」(但这张图里没有)。

这句话是国内病理教材的描述,还真是不容易想象出究竟长什么样。直到后来,看到细胞学诊断的Bethesda报告系统里,对甲状腺乳头状癌的描述:

Nuclear Features: Large oval, molded or irregular nuclei, with crowding / overlapping, nuclear clearing (so called "Orphan Annie" eyes) with powdery chromatin, nuclear grooves, or nuclear pseudoinclusions.

在这一堆晦涩难懂散发着抽象主义气息的词汇描述里,有一句平易近人亲切可爱吸引眼球的话,“so called Orphan Annie eyes”,直译为「所以叫做孤儿安妮的眼睛」

咦,这是什么?小孤儿安妮何许人也?她的眼睛长什么样?难道是那双眼睛,如秋水,如寒星,如宝珠,如白水银里养着两丸黑水银……

然而,真相是这样的……

甲状腺乳头状癌病理学表现=“孤儿安妮的眼睛”?大写的任性

孤儿安妮的眼睛

暂且把对这个诡异画风的评论放到一边,让我们认真地观察小女孩的眼睛,再努力回想一下开头甲状腺乳头状癌的图片。不觉得上面这段话的描述、病理图例和她的眼睛一模一样吗?

这个小女孩叫安妮,出自畅销漫画Little Orphan Annie。该连环漫画由Harold Gray创作,于1924年首次发行,在1937年财富杂志进行的连环漫画投票中排名第一,甚至超过了著名的大力水手。

作者一直坚持创作直到1968年去世。而在作者去世后,漫画由他人继续连载,然而它的风头也逐渐退去,最后一期出版于2010年6月13日。

用漫画命名细胞核,是个宅男吧?

还真不是。

据记载,甲状腺乳头状癌极具特征性的细胞核最初由Nathan Friedman医生描述,并且意图将其命名为“hot eyes”,因为他认为这个细胞核跟Martha Scott的眼睛很像。第一时间搜索图片,嗯,一图胜千言:

甲状腺乳头状癌病理学表现=“孤儿安妮的眼睛”?大写的任性

Martha Scott

医生和科学家有了新发现之后,最大的乐趣之一,就是给自己的发现起一个稀奇古怪的名字。可是,后来为什么又被叫做Orphan Annie eyes了?这个名词最初由Nancy Warner教授创造。她非常小女生地,将这个细胞核称作 Orphan Annie eyes nuclei,以此纪念自己逝去的青春,纪念那个时代诡异的漫画画风。

这个名词首次出现在她1971 年出版的《基础内分泌病理学》 (Basic Endocrine Pathology) ,在书中,她这样写道:

The epithelium may betray its malignant nature by a nuclear pattern; the nuclei have sharply etched membranes and instead of hyperchromatism, the center of nucleus is relatively empty (like Orphan Annie eyes).

甲状腺乳头状癌病理学表现=“孤儿安妮的眼睛”?大写的任性

Nancy Warner教授

关于这个病理表现命名,还有一个更诡异的巧合,psammoma bodies,即开篇中文部分的「砂粒体」。在漫画Little Orphan Annie中,小孤儿安妮有只宠物犬,名叫三弟 (Sandy),psammoma取自希腊语psammos,意即沙子 (sand)。

你说巧不巧!(巧!)

你说好记不好记!(好记!)

所以说,只要稍微一挖掘,就能看到医学是如此有趣啊……

(来源:丁香园)

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