▌作者：施力 湖南省汉寿县人民医院病理科
天天面对大量取活检报告的病人，时有令人印象深刻的事情发生。虽然做为医师，看过了太多生死，但是当初由临床转行做病理的时候，仍然不忘提醒自己：虽然病人不需要你去治疗，但是你有责任提醒警示病人，你是临床医生的前哨观察员，也是临床医生的指战员。
2015年年底，一位49岁的患者送来一份胃镜活检标本，同时急切地问我：“医生，是不是癌？”我看了看申请单，下了胃溃疡（A1期）ca待排的诊断，而小瓶子里面的标本，只有针头大小一粒，我说只要取到了病变的地方，我们可以诊断，取不到地方，也不能完全排除癌症。患者嘟囔了一句：“岂不是模棱两可？”我只能嘱咐病人三天后来取结果再看。后来我联系了胃镜室，询问他们为什么以前取标本较多，现在怀疑癌症的标本却只取了这么小小的一块？如果取不到典型病变部位，我们病理科有可能不能下有价值的诊断。他们答曰：“活检钳质量问题，出血较多，暂时只能取较少组织。”
后来，切片做好，阅片时，我一眼便看见了切片中大量低分化癌细胞，几乎没有完整腺体，全部被癌细胞占据了。我毫不犹豫地下了（胃窦）低分化腺癌的诊断。
三天后病人来取结果，看到结果时非常吃惊，说：“我没有什么不舒服的，胃溃疡也好多年了，不痛不痒的。当初做胃镜检查时我就不同意，是儿子非要我做不可，你们没有搞错吧？”我只能告诉他诊断是没有错的，如果不相信可以去上级医院会诊，但是千万不能置之不理，一定要早点找医生做手术才行！他带着极其不信任的表情和切片走了。接下来邻近新年，我们忙忙碌碌一段时间后终于安静了，可是这个病人一直没有归还切片，带着一丝牵挂我过了一个不同寻常的新年，第一次对一个陌生人有点牵挂。
就在我几乎忘记了这件事的时候，病人来了，归还切片的同时再三说：“真的谢谢你医生，省肿瘤医院的诊断和你的一模一样，如果不是你的早期诊断，如果不是你的提醒，我就错过了最好的治疗时间，现在我手术已经做了，看我气色还可以吧？”我对他笑笑，说：“看到您这么健康我也放心了！”
日常工作中我们经常会遇到各种各样的病人，当有对你不信任的人出现，我们内心虽有一丝不快，却不能与之对立，因为病人的心理是可以理解的，我们要负起病理医生的责任，及时提醒和警示，让他得到早期诊断和治疗才是重中之重。人的生命只有一次，健康才是根本，在疾病面前，一切都是浮云。（原标题：病理人的责任）
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