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医患本是亲,相煎何太急?

许全 华夏病理 606 评论

医患本是亲,相煎何太急?

“魏则西事件”尚未平息,紧接着又发生了“陈仲伟医生被害事件”。尽管前者主要反映的是医院管理问题,广大的普通医生还是背上了黑锅,被再次推向患者的对立面,在一边倒的舆论面前甚至都有口难辩;而后者,则使医疗界一片愤怒与委屈,不少医生主动把患者推向自己的对立面,明哲保身者有之,倡议医医相护者更甚。作为一时的情绪使然,当然可以理解,但真要是长期这样,不仅仅对患者不利,对我们医生自己也同样不利,结果肯定是两败俱伤。

如何缓和医患关系,绝不能凭情绪与冲动,应该始终相信绝大多数的患者还是好的。行医近30年,我的体会是:医生和患者本来就是一个战壕里的战友,我们拥有共同的“敌人”,那就是疾病。要战胜“敌人”,最好的办法就是医生和患者之间多沟通,多交流,相互配合,共同努力,医生相信患者,患者尊重医生。你要真心对患者,患者的态度一般也不会差到哪里去。下面记录的这件事多少就能证明这点。

那是半年前,我收到一例门诊手术标本,要求做病理检查。申请单上写的是:患者,女,17岁,左外踝肿物10年,近日增大,不活动,约3.0×3.0cm大小。术中见肿物位于皮下,无包膜,与周围组织分界不清。临床诊断:左外踝纤维瘤。切片出来后,我根据经验看却很像隆突型皮肤纤维肉瘤。书上说此病好发于成年人的躯干和四肢的近端,男多于女,而这例却是未成年人,发生在肢体的远端,又是女性,明显不符。将图像发到网上,说什么的都有,并没有明显倾向我的意见。怎么办?听老专家的话:作为医生不要怕别人说你没本事,就怕你给患者诊断错了,该会诊的一定要会诊。

第二天患者家属来取报告时,我对他说,孩子的病不像外科医生考虑的纤维瘤,我的倾向是隆突型皮肤纤维肉瘤,这是一种低度恶性的肿瘤,手术后易复发,少数可发生转移。要真是这病,孩子就需要再做扩大手术。但我没有绝对的把握,需要去济南找省级医院的专家会诊。

患者家属一听这话,立刻激动起来,说孩子的瘤子已经长了10多年了,怎么可能是恶性的,并且还需要做二次手术呢?你们这么大的医院都不敢肯定诊断,还要去济南会诊?这不是折腾人吗!

我说我们医院不是全国最大的医院,上面还有省级医院及北京的大医院,要是我们这级医院什么病都看明白了,那这些大医院的病人是怎么来的?说实话,和大医院的医生比起来,我们的水平的确有限,会诊是必须的,要是你怕花钱我可以给你出钱,无论如何不能把孩子的病给耽误了。另外,请专家会诊也不需要你一定亲自去济南,我可以通过快递帮你把切片和蜡块发过去,专家会诊完把结果保存到他的电脑里,我就可以通过我办公室的电脑看到专家的会诊结果,并且还可以下载下来,第一时间把会诊结果通知给你。之后,盖上章的原始会诊报告和发票再通过快递给寄回来。

我把我的名片递给他,同时也请他把手机号留下,以便随时联系。我的真诚最终打动了他,他同意请山东大学齐鲁医院的专家会诊。很快,会诊结果出来了,果然跟我说的一模一样,即隆突型皮肤纤维肉瘤。我随即将会诊结果通过电话通知他,他非常高兴,说幸亏我工作认真,否则就真的把孩子的病给耽误了,决定立即入院准备再次手术。(想要阅读作者的更多精彩文章,请关注博客许全


作者简介:徐连泉,男,50岁,山东省德州市中医院病理科副主任、主治医师。

爱好文学,擅写时事评论及医学科普性文章,作品散见于《中国社区医师》、《健康山东》、《山东卫生计生》、《家庭健康》、《当代小说》、《鲁北文学》及健康报、健康时报、医师报、齐鲁晚报、德州晚报、德州日报等20余种杂志、报纸,并多次在征文中获奖。

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