正在举行的全国两会上，不少人大代表呼吁加快推进医师多点执业，鼓励医生自由择业，并对医院放开一些行政管理，让医院有充分的自由参与市场竞争。3月8日，十二届全国人大四次会议举行记者会，国家卫计委主任李斌就医生多点执业作出回应。
据李斌介绍，多点执业目前已经从部分地区和城市的试点推向了全国，在全国开展多点执业的有关指导性文件去年已经下发，就已经放开了，所以在多点执业方面，我们正在积极稳妥有序地组织开展好相关工作，也取得了积极的成效。到2015年底，全国一共有将近45000名医生注册了多点执业，这些医生36.7%是来自于三级医疗机构，也就是来自于大医院，28.4%是来自于二级医疗机构。对于执业去向进行了统计，来自大医院的医生，到同类医院去执业的比较少，大体在6.7%，到基层去多点执业的占到了76.2%。
李斌表示，目前在多点执业的医生中，66%是搞临床的，包括内科、外科、妇科、口腔科、影像科、化验、耳鼻喉科等等，多点执业一是促进了医生的合理流动，通过管理文件、规范文件的下发，给他们提供了一个法律保障和政策环境。同时促进了医疗资源的流动，特别促进了优质医疗资源的下沉，也方便了患者的就医。其次是相对提升了基层医疗服务的水平和能力，因为大医院的医生下基层了，多点执业了，他不仅仅是看病，同时也对基层服务人员的技术有一定的培训，包括他们的一些好的方法，好的精神，好的作风，对基层也是一个引导、一个影响。同时，也促进了医院之间的技术交流和合作，有的通过多点执业，逐渐发展为两个医院之间的远程医疗的关系。同时通过远程医疗这个系统，可以和大医院的大医生、好医生，特别是一些高级专家，进行远程医疗上的看病就医，为多点执业的健康有序发展，进一步提供一些好的政策，有的地方落实起来，在政策上还有一些不落地的地方，卫计委还要推动这方面的改善和落实。
事实上，医生多点执业也面临困境。从行政管理上来说，虽然现在已经不用单位审批，但薪酬、奖金、晋升、学术地位仍与医院本身挂钩，这让不少医生有所顾忌。
随着未来将推动医疗卫生体制改革不断深入，要让更多医生主动选择多点执业，让更多的公立医院心甘情愿的“放人”，让“多点执业”真正撬动原有医疗格局，推动全民医疗格局健康优化，还需要完善的配套政策。比如推进公立医院改革，让医院卸下“经营”包袱回归公益属性；明确医生各执业点之间的利益分配，责任划分和医学生的培训教育分担机制；建立医疗责任风险管理；等等。
（来源：环球医学；编辑：常路）
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