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敢问病理发展路在何方

——同济国际临床病理研讨会参会感
香溪鲟 华夏病理 2703 评论

敢问病理发展路在何方

2015年9月18-20日,《第二届同济国际临床病理研讨会暨肿瘤分子病理诊断应用及进展国际研讨会》在江城武汉成功举行,此次盛会由华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所和同济医学院海外校友总会共同举办。

会议特地邀请了一批在美国权威医学机构从事肿瘤分子病理诊断和研究的同济病理校友及国内知名病理专家,就肿瘤分子病理诊断的应用及进展作了一系列专题研讨报告,覆盖以下众多热门话题:

加州大学旧金山分校医学院虞京葳教授

《从染色体角度认识肿瘤基因组》

休斯敦贝勒医学院李孟蓉教授

《最新分子技术在癌症精准治疗中的应用及进展》

美国康奈尔大学威尔医学院沈四九教授

《分子病理诊断在外科病理学诊断中的应用及进展》

得州大学安德森癌症中心傅四清教授

《癌症分子靶向治疗的现状及展望》

加州大学圣迭戈分校医学院王焕友教授

《分子诊断在淋巴造血肿瘤中的应用和进展》

加州大学旧金山分校医学院卢传义教授

《分子遗传学检测在骨髓增殖性肿瘤和急性髓系白血病诊断和治疗中的应用及进展》

得州大学安德森癌症中心谈东风教授

《肺癌和上消化道癌的分子病理诊断及个性化分子靶向治疗的应用及进展》

得州大学安德森癌症中心王华敏教授

《分子病理诊断在结直肠癌、胰腺癌和肝癌中的应用和进展》

南京军区总医院病理科主任周晓军教授

《肾脏肿瘤的分子病理研究进展》

华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所所长王国平教授结合同济医院病理科发展历程及实际案例,分析了分子病理研究及应用的现状和进展。会议期间,同济医院病理研究所敖启林教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院聂秀教授还讲解和分析了2014年湖北省临床病理诊断比武的16个病例。

上述丰富的学术前沿内容,不仅为来至荆楚和全国各地的近300名与会代表带了丰盛的学术盛宴,而且还传递一个重要信息:毫无疑问,随着现代科研技术和手段的不但提升,分子病理的发展突飞猛进,进入了井喷时期。这必将对人类战胜病魔,尤其是治疗肿瘤性疾病提供有力支撑。然而,比较国内外病理发展的差异,我们不禁要思考,国内病理事业的发展到底路在何方?

如果说免疫组化曾经给病理事业带来了一场“橙色革命”,那么不久的将来分子病理必定会带给病理学,乃至医学界一场“彩色革命”。免疫组织化学在临床病理诊断中的应用结束了疑难病理诊断依靠经验,信仰权威的年代,那么分子病理不仅会再次改变病理诊断的方向,还会颠覆传统的治疗方案,改变患者的命运。

精准医疗必须以分子病理为基础,但国内分子病理的发展步履蹒跚,尤其省部级以下医院面临更多的问题,基层病理医生将面临更大的挑战。众所周知,国内病理医生基本上都是做大病理的,很少分亚专业,而一个合格的病理医生培养周期是相当长的,一个病理大夫的成熟必须阅读大量的病理切片,但问题是很多基层医院病例本来就不多,就算出去进修,刻苦学习,学成归来,但没有足够的病例来锻炼,时间长了也就还给了老师。并且大部分基层医院病理科存在场地狭窄,人员短缺,设备落后,待遇偏低的问题。据我所了解,县市一级医院病理科常规病理还有很多是手工染色的,根本没有条件开展冰冻及免疫组化,更别说分子病理了。任何人的精力都是有限的,常规病理诊断毕竟还是最基础的,无可替代,但想做好常规病理诊断足以穷尽毕生精力。所以,一方面病理医生必须要了解免疫组化和分子病理,有条件的医院可以开展免疫组化和部分分子病理检测,另一方面,没有必要且也不可能要求大家蜂拥而上都来开展分子病理。国内也应该如欧美发达国家建立省级的病理诊断中心和分子病理检测中心,否则我们与发达国家的差距会越来越大,刀耕火种的岁月会越来越长。

随着人类认识水平的不但提高,病理学的长足发展,以后的病理医生从本科毕业,再经过硕士、博士的拼搏也只能算万里长征走出了第一步,因为其还要经过临床常规病理诊断,免疫组织化学及分子病理等在临床实践中的应用一系列漫长的学习和培训。目前,国内的病理医生本来就存在很大的缺口,如果病理医生的培养再得不到从上至下高度的重视,从教育模式和培养方式抓起,下一代病理人路在何方?病理发展路在何方?没有人愿意成为昂贵的进口检测抗体和靶向药物的试验品!正如华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所所长王国平教授常说的,病理学科的发展尤其是病理临床的质控任重而道远。

海外专家不远万里回国交流和传授知识表达了他们拳拳的报国之心,会后谈东风教授挥毫泼墨为病理人题字,笔下流淌出的不仅仅是飘逸隽永的书法,倾注的是一腔爱国的热情,对病理事业的热爱和对我们病理人的无限期望……

敢问病理发展路在何方

谈东风教授挥毫泼墨为病理人题字

微观世界就如宏观世界的浩瀚宇宙,同样是无穷无尽,人类的认识水平在不但提高,但永远也是开始。我们海内外的病理同道肩负着太多的责任和使命,衷心祝愿大家同舟共济,共创病理未来。

敢问病理发展路在何方

作者:胡余昌(网名香溪鲟) 

    湖北宜昌(三峡)市中心医院病理医生  

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