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结肠节细胞神经瘤一例

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编译:自在随云

节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)为神经外胚层神经节细胞来源的良性肿瘤,发生于软组织时多见于青少年后纵膈和腹膜后,也可发生于肾上腺、头颈部,偶见于皮肤和肠壁。

近日,美国德克萨斯大学Tayyem教授等在意大利肝脏研究协会、意大利胃肠病学会官方期刊Digestive and liver disease上报道了一例结肠节细胞神经瘤,我们为大家编译介绍如下。

患者男性,50岁,有高血压病史;常规行筛查性内镜检查。否认有腹痛、大便习惯改变、体重检查或便血情况。体检无显著异常。肠镜检查见结肠脾曲有一7mm平坦息肉状物(图1)。黏膜下注射亚甲基蓝将病变抬起,将息肉完整切除。病理学检查见梭形细胞、神经节细胞(图2)。免疫组化S-100及Syn阳性,SMA阴性(图2)。病理诊断为节细胞神经瘤;嘱患者每年定期随访肠镜。

结肠节细胞神经瘤一例 

图1.肠镜检查于结肠脾曲见一7mm无蒂息肉(A),黏膜下注射亚甲基蓝后将息肉切除(B)。

结肠节细胞神经瘤一例 

图2.A)高倍镜,HE染色;镜下见梭形细胞及节细胞;B)低倍镜,免疫组化,黏膜固有层内可见S-100阳性细胞;C)高倍镜,免疫组化,Syn阳性,证实为节细胞神经瘤。

胃肠道的节细胞神经瘤有三种形式:单发息肉样、多发息肉样(节细胞神经瘤样息肉病[ganglioneuromatous polyposis])、弥漫性累及肠壁(肠道弥漫性节细胞神经瘤病[intestinal ganglioneuromatosis])。息肉样的节细胞神经瘤一般无症状,内镜检查时偶见而确诊;但也可表现为非特异性症状,如腹痛、便秘、肠梗阻或胃肠道出血。最近几年这类病变的报道逐渐多了起来,但文献中对孤立性节细胞神经瘤的病因、发病机制、治疗等信息仍极少。希望随着类似报道的增多,逐渐对该病的最佳随访间隔等形成共识性意见。

点击下载英文版文献


参考文献

Tayyem O,Bilal M.Every polyp is not an adenoma: Ganglioneuroma of the colon[J].Digestive and liver disease,2017.

DOI:10.1016/j.dld.2017.11.005


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