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标本类型
标明传统涂片(巴氏涂片)或液基涂片或其它类别
标本满意度评估
l 标本评估满意（说明有无宫颈管/移行区成分及其他任何质量指标，如，部分血液遮盖、炎症，等）
l 标本评估不满意(注明原因)
－ 标本拒收／未制片(注明原因)
－ 标本已制片并阅片，但对判读上皮异常不满意，因为(注明原因)
总体分类(可选)
l 无上皮内病变或恶性病变
l 其它：见判读意见／结果(例如：≥45岁妇女查见子宫内膜细胞)
l 上皮细胞异常：见判读意见／结果（最好注明是“鳞状上皮”或“腺上皮”）
判读意见／结果
无上皮内病变或恶性病变
（若无肿瘤的细胞证据，需在报告单上的“总体分类”栏中或“判读意见/结果”栏中注明，不管有无病原休或其他非肿瘤性发现）
非肿瘤性发现(报告中可选，并未列出所有项目)
l 非肿瘤性细胞学变化
－ 鳞状化生
－ 角化改变
－ 输卵管化生
－ 萎缩
－ 妊娠相关改变
l 反应性细胞改变，伴有
－ 炎症(包括典型修复)
l 淋巴细胞性（滤泡性）宫颈炎
－ 放射治疗
－ 宫内节育器(IUD)
l 子宫切除后是否有腺细胞
病原体
l 滴虫
l 真菌，形态学符合白色念珠菌
l 菌群失调，提示细菌性阴道病
l 细胞，形态学符合放线菌
l 细胞学改变符合单纯疱疹病毒
l 细胞学改变符合巨细胞病毒
其它
l 子宫内膜细胞(≥45岁妇女)
（如“无鳞状上皮内病变”需注明）
上皮细胞异常
鳞状细胞
l 非典型鳞状细胞
－ 意义不明确(ASC-US)
－ 不除外HSIL（ASC-H）
l 低度鳞状上皮内病变 (LSIL)
（包括：HPV/轻度异型增生/CIN 1）
l 高度鳞状上皮内病变 (HSIL)
（包括：中度及重度异型增生，原位癌；CIN 2及CIN 3）
－ 伴有可疑浸润的特征（若有可疑浸润）
l 鳞状细胞癌
腺细胞
l 非典型
－ 子宫颈管细胞(非特指，若有特殊需证明)
－ 子宫内膜细胞(非特指，若有特殊需证明)
－ 腺细胞(非特指，若有特殊需证明)
l 非典型
－ 子宫颈管细胞，倾向于肿瘤性
－ 腺细胞，倾向于肿瘤性
l 子宫颈管原位腺癌
l 腺癌
－ 子宫颈管型
－ 子宫内膜型
－ 子宫外
－ 非特指（NOS）
其它恶性肿瘤：(需注明)
辅助性检测
在报告简要说明检测方法和检测结果，使临床容易理解。
计算机辅助阅片
若用自动仪器检测，注明仪器类型和检测结果。
报告内容后面附加的教育性注释及建议(可选)
建议应当准确并符合专业机构出版的临床随访指南（可包括相关的参考文献）。
华夏病理网翻译团队，薛德彬（abin）译
声明：仅用于学术和交流，不得用于商业活动。
文献来源：
Ritu Nayar，David C. Wilbur，Editors. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology, Definitions, Criteria, and Explanatory Notes, Third Edition
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